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Neonatal (Del Nacimiento a 1 Mes)

Pautas Para la Atención de la Salud de Personas con Síndrome de Down

(De acuerdo con el artículo “Health Supervision for Children with Down Syndrome” [“Supervisión de la salud de niños con síndrome de Down”] según fue publicado en Pediatrics Vol. 128, No. 2, August 1, 2011. pp. 393 -406. http://aappolicy.aappublications.org)

Revisión de las inquietudes de los padres. Cariotipo cromosómico; orientación genética, si no se hizo antes del nacimiento.
Control en busca de signos y síntomas de bloqueo gastrointestina (p. ej., diafragma duodenal, atresia duodenal o enfermedad de Hirschsprung).
Uso de tablas de crecimiento típicas de los Centros para Control de Enfermedades (Centers for Disease Control, CDC),
disponibles en www.cdc.gov/growthcharts. Uso, además, de evaluación del peso y la estatura.
Si hay estreñimiento, evaluación para detectar limitaciones en la dieta o los líquidos, hipotonía, hipotiroidismo, malformaciones gastrointestinales o enfermedad de Hirschsprung.
Evaluación radiolográfica de la deglución si hay bajo tono muscular marcado, alimentación lenta, sofocamiento durante la alimentación, síntomas respiratorios recurrentes o persistentes, retraso del crecimiento. Se debe considerar la realización de una consulta por alimentación, de ser necesario.
Ecocardiograma leído por un cardiólogo pediátrico y referencia a cardiología pediátrica si hay anomalías. Profilaxis de la endocarditis bacteriana subaguda (EBS) en niños susceptibles con enfermedad cardíaca. Si se identifica una afección cardíaca, control en busca de signos y síntomas de una insuficiencia cardíaca congénita.
Prueba del asiento para automóvil para evaluar en busca de apnea, frecuencia cardíaca baja o desaturación de oxígeno antes del alta hospitalaria en el nacimiento si el niño está hipotónico o fue sometido a una cirugía cardíaca.
Hemograma completo para descartar trastorno mieloproliferativo transitorio (TMT) o policitemia.
Repaso de los antecedentes de alimentación para asegurar una ingesta calórica adecuada. Los niños con síndrome de Down suelen poder succionar y muchos pueden ser amamantados sin problemas. Se debe considerar la realización de una consulta por lactancia.
Pruebas de función tiroidea: revisión de los resultados de los exámenes que exige el estado al nacer.
Agregado de TSH si el examen de detección que exige el estado solo incluyó resultados de T4.
Examen auditivo del recién nacido: respuesta auditiva troncoencefálica (RAT) o emisión otoacústica (EOA), para evaluar si hay pérdida de la audición.
Análisis del riesgo de infecciones respiratorias.
Análisis de terapias complementarias y alternativas.
Análisis de posiciones de la columna cervical, especialmente para procedimientos con anestesia, quirúrgicos o radiológicos.
Repaso de signos y síntomas de miopatía. Si hay signos de miopatía, radiografías de cuello (columna cervical).
Examen ocular en busca de cataratas.
Análisis del valor de la intervención temprana (estimulación infantil) y referencia para inscripción en un programa local.
Referencia a un grupo local de padres de niños con síndrome de Down o apoyo y recursos familiares, según se indique.
Referencia a NDSS.

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