PAUTAS PARA LA ATENCIÓN DE LA SALUD DE PERSONAS CON SÍNDROME DE DOWN
(De acuerdo con el artículo “Health Supervision for Children with Down Syndrome” [“Supervisión de la salud de niños con síndrome de Down”] según fue publicado en Pediatrics Vol. 128, No. 2, August 1, 2011. pp. 393 -406.
http://aappolicy.aappublications.org)
• Cariotipo cromosómico; orientación genética, si todavía no se hizo.
• Análisis de las posibilidades de tener otro hijo con síndrome de Down.
• Uso de tablas de crecimiento típicas de los Centros para Control de Enfermedades (Centers for Disease Control, CDC),
disponibles en www.cdc.gov/growthcharts. Uso, además, de evaluación del peso y la estatura.
• Evaluación radiolográfica de la deglución si hay bajo tono muscular marcado, alimentación lenta, sofocamiento durante la alimentación,
síntomas respiratorios recurrentes o persistentes, retraso del crecimiento. Se debe considerar la realización de una referencia a terapia
de alimentación, de ser necesario.
• Al año (1) de edad, inicio de controles anuales de la hemoglobina. Inclusión de (a) ferritina y CRP o (b) hemoglobina de reticulocitos si
existe inquietud respecto de una dieta con bajo contenido de hierro o si la hemoglobina <11 g.
• Examen ocular en busca de cataratas. Referencia a una consulta oftalmológica para evaluar en busca de estrabismo,
nistagmo y cataratas.
• Es común observar retraso o irregularidad en la erupción dental, hipodoncia. Primera visita dental al (1) año.
• Si hay estreñimiento, evaluación para detectar limitaciones en la dieta o los líquidos, hipotonía, hipotiroidismo, malformaciones
gastrointestinales o enfermedad de Hirschsprung.
• Análisis de posiciones de la columna cervical, especialmente para procedimientos con anestesia, quirúrgicos o radiológicos.
• Repaso de signos y síntomas de miopatía. Si hay signos de miopatía, radiografías de cuello (columna cervical).
• Pruebas de función tiroidea a los 6 y 12 meses (FT4 y TSH).
• Si se identifica una afección cardíaca, control en busca de signos y síntomas de una insuficiencia cardíaca congénita;
profilaxis de la endocarditis bacteriana subaguda (EBS), según se indique.
• Atención de niño sano: vacunas, incluida la de la gripe.
• Seguimiento de detección de la audición del recién nacido y evaluación a los 3 meses.
Evaluación de audiología a los 6 meses y cada 6 meses hasta “que se logren pruebas auditivas específicas normales”;
en ese punto, los exámenes auditivos se pueden hacer anualmente.
• Repaso de signos y síntomas de apnea obstructiva del sueño.
• Análisis de la intervención temprana, incluida la terapia del habla y una referencia
para inscripción en un programa local, si todavía no se hizo.
• Solicitud de Seguridad de Ingreso Suplementario (Supplemental Security Income, SSI), dependiendo de los ingresos familiares.
• Se debe considerar la organización de la custodia y la planificación del patrimonio; apoyo familiar continuo.
• Análisis de terapias complementarias y alternativas.
• Referencia a un grupo local de padres de niños con síndrome de Down o apoyo y recursos familiares,
según se indique. Referencia a NDSS.
“Health Supervision for Children with Down Syndrome” (“Supervisión de la salud de niños con síndrome de Down”)
está publicado en Pediatrics (Vol. 128, N.º 2, 1 de agosto de 2011. Páginas 393-406). Para ver una versión electrónica,
visite http://aappolicy.aappublications.org (Buscar: Health Supervision for Children with Down Syndrome).