The National Advocate for People with Down Syndrome Since 1979

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1 - 5 Años

Pautas Para la Atención de la Salud de Personas con Síndrome de Down

(De acuerdo con el artículo “Health Supervision for Children with Down Syndrome” [“Supervisión de la salud de niños con síndrome de Down”] según fue publicado en Pediatrics)
  • Cariotipo cromosómico; orientación genética, si todavía no se hizo.
  • Análisis de las posibilidades de tener otro hijo con síndrome de Down, si todavía no se hizo.
  • Si hay estreñimiento, evaluación para detectar limitaciones en la dieta o los líquidos, hipotonía, hipotiroidismo, malformaciones gastrointestinales o enfermedad de Hirschsprung.
  • Recuento anual de hemoglobina. Inclusión de (a) ferritina y CRP o (b) hemoglobina de reticulocitos si existe inquietud respecto de una dieta con bajo contenido de hierro o si la hemoglobina <11 g.
  • Pruebas anuales de función tiroidea (FT4 y TSH).
  • Repaso de signos y síntomas de miopatía. Si hay signos de miopatía, radiografías de cuello (columna cervical). Consulta con el médico si hay cambios en la marcha, en el uso de los brazos o las manos, en la función de la vejiga; dolor de cuello; inclinación de la cabeza; tortícolis o comienzo reciente de debilidad. (Nota: algunas organizaciones de atletismo podrían exigir un estudio de la columna cervical para el ingreso y la participación).
  • Se debe evitar el uso del trampolín en todos los niños con o sin síndrome de Down antes de los 6 años y, después de los 6 años, solo se debe hacer bajo supervisión profesional.
  • Examen auditivo cada 6 meses hasta que el resultado de la prueba auditiva bilateral específica sea normal. A partir de ese momento, los exámenes auditivos se deben realizar anualmente. Referencia a un especialista en otorrinolaringología en el caso de cualquier anomalía en un examen auditivo.
  • Estudio del sueño a todos los niños a los 4 años, haya o no síntomas. Repaso de signos y síntomas de apnea obstructiva del sueño.
  • Consulta anual con un oftalmólogo pediátrico o un oftalmólogo con experiencia en síndrome de Down.
  • Si se identifica una afección cardíaca, control en busca de signos y síntomas de una insuficiencia cardíaca congénita; profilaxis de la endocarditis bacteriana subaguda (EBS), según se indique.
  • Uso de tablas de crecimiento típicas de los Centros para Control de Enfermedades (Centers for Disease Control, CDC), disponibles en www.cdc.gov/growthcharts. Uso de mediciones del índice de masa corporal (IMC) o de peso y estatura para evaluar la proporcionalidad del peso. Se debe considerar la posibilidad de consultar a un especialista en nutrición, especialmente en el caso de personas con “sobrepeso” u “obesas”.
  • Examen anual en busca de enfermedad celíaca con IgA y TTG-IgA, si hay síntomas y si el niño sigue una dieta que contiene gluten.
  • Es común observar retraso o irregularidad en la erupción dental, hipodoncia.
  • Establecimiento de patrones óptimos de dieta y ejercicio físico.
  • Se debe usar y alentar el uso de términos adecuados para los órganos genitales y otras partes del cuerpo en todo momento en que esas partes se analicen o examinen. Recordatorio a la persona con síndrome de Down de que los únicos motivos para que alguien le toque partes íntimas del cuerpo es la salud (visitas al consultorio médico) o la higiene (baños o duchas).
  • Atención de niño sano: vacunas; si hay afecciones cardíacas o pulmonares crónicas, aplicar la vacuna antineumocócica 23-valente después de los 2 años.
  • Repaso de los avances conductuales y sociales, con especial atención a los signos y síntomas de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), autismo y otros problemas psiquiátricos o de conducta.
  • Intervención temprana: terapia del habla, fisioterapia, terapia ocupacional. Análisis de terapias complementarias y alternativas.
  • Se debe usar y alentar el uso de términos adecuados para los órganos genitales y otras partes íntimas del cuerpo.
  • Referencia a un grupo local de padres de niños con síndrome de Down o apoyo y recursos familiares,según se indique. Referencia a NDSS. “Health Supervision for Children with Down Syndrome” (“Supervisión de la salud de niños con síndrome de Down”) está publicado en Pediatrics (Vol. 128, N.º 2, 1 de agosto de 2011. Páginas 393-406). Para ver una versión electrónica,visite http://aappolicy.aappublications.org (Buscar: Health Supervision for Children with Down Syndrome).

 

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